HLA-B27 - що це? Виявлення гена гістосумісності

Найбільш вивченим антигеном головного комплексу гістосумісності людини, відповідальним за безліч аутоімунних реакцій, є антиген HLA-B27.Що це таке, з якими патологіями пов’язаний даний ген, навіщо застосовують генетичне типування на наявність цього антигену, розповімо в даній статті.

МНС і HLA

Гістологічна сумісність - це взаємозамінність тканин і клітин різних людей, яка важлива, перш за все, при операціях пересадки органів і тканин. До 1950-х при трансплантації медики орієнтувалися на систему сумісності донора і пацієнта (реципієнта, одержувача) за антигенами крові (АВО і Rh). Цей метод давав хороші результати при переливанні крові, але все ж був недостатньо ефективний при трансплантації тканин і органів.

Так як відторгнення чужорідних тканин здійснюється за допомогою імунної системи, вченими вивчалося генетична схожість між людьми. Ця система отримала назву головний комплекс гістосумісності (англ. Major Histocompatibility Complex, МНС), який пов’язаний з лейкоцитами - форменими елементами крові, які здійснюють імунний захист організму. У людей цей комплекс закодований генами, розташованими в 6-й парі хромосом, і історично називається людським лейкоцитарним антигеном (англ. Human Leucocyte Antigen, HLA).

Нагадаємо, що антиген - це біологічно активні речовини білкової природи, які стимулюють утворення антитіл клітинами імунної системи. Виявлення генів гістосумісності особливо важливо при трансплантації і проводиться за допомогою типування.

hla b27 виявлений

Унікальний код

Система лейкоцитарних антигенів індивідуальна у кожної людини і являє собою різні типи білкових молекул, які знаходяться на поверхні клітин.

МНС людини представлена ​​двома класами:

  • До першого класу відносять молекули HLA типу А, В і С. Вони знаходяться на поверхні всіх клітин організму. Для HLA-А відомо близько 60 варіантів гена, для HLA-В - 136, для HLA-С - 38.
  • До другого класу відносять молекули HLA типу DQ, DP і DR. Ці білки знаходяться на поверхні лімфоцитів і макрофагів імунної системи. Для трансплантації найбільш важливим є сумісність за антигенами HLA-DR. hla b27 антиген

Трохи загальних знань

Система молекулярних антигенів HLA - це (що В27 - лише один з великого числа, нам уже зрозуміло) інформація про білкових молекулах, які розташовані на мембранах клітин і виконують функції розпізнавання своїх або чужих антигенів і координують роботу імунітету. Вся система цих генів розташована в короткому плечі 6-ї хромосоми і має безліч алелей (варіантів).

Чим вище ступінь подібності людей по системі HLA, тим вище ймовірність успіху при трансплантації тканин і нижча ймовірність їх відторгнення імунною системою пацієнта.

Але для організму людини система HLA полягає в тому, що призначена для забезпечення передачі антигенів для розпізнавання їх клітинами імунної системи (в основному Т-лімфоцитами) і підтримки загального імунного статусу організму.

хвороба крона симптоми і лікування

Типування антигенів гістосумісності

Визначення індивідуального HLA-набору називається типуванням. Це не масовий аналіз і проводиться тільки в наступних випадках:

  • При оцінці ризиків розвитку деяких генетично схильних захворювань.
  • При з'ясуванні причин безпліддя і невиношування вагітності.
  • При визначенні імунологічної сумісності донора і реципієнта.

При типування використовується 2 способи визначення HLA-варіанту:

  • Серологічний (лат. Serum - "сироватка") метод - пошук білків-антигенів на поверхні лейкоцитів.
  • Метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) - за допомогою молекулярно-генетичного дослідження проводиться порівняння HLA-варіанту пацієнта і контрольного варіанту на наявність тих чи інших генів гістосумісності.

І в першому і в другому випадку для проведення аналізу необхідна кров пацієнта. У сучасній діагностиці аналіз крові HLA-B27 є найпоширенішим. І ось чому.

hla b27 що це

Ген гістосумісності № В27

Сьогодні існує гіпотеза, що HLA B27 - це антиген, який робить суглобові тканини людей-носіїв схожими з деякими антигенами інфекційних збудників, а саме з клебсиеллой пневмонії, сальмонелою, іерсіній, шигеллой, хламидией.

У разі бактеріальної інфекції імунна система людини починає продукувати антитіла до антигенів збудника. Але у носіїв HLA-B27 після знищення збудника антитіла починають атаку на власні суглоби, що призводить до розвитку патологій (артритів).

hla b27 виявлення

Пов'язані патології

Даний антиген зустрічається лише у 8% представників європеоїдної раси (у представників кавказьких національностей зустрічається частіше). І все ж, що HLA-B27 - це обов’язкове розвиток аутоімунного відповіді у носія, не зовсім вірно. Але цей антиген в значній мірі збільшує ймовірність розвитку таких патологічних станів:

  • Анкілозуючий спондилоартрит, або хвороба Бехтерова. Антиген виявляється у 95% пацієнтів. Це аутоімунне захворювання зі спадковою схильністю характеризується множинним запаленням в суглобах.
  • Синдром Рейтера - вторинний артрит із запаленням сечовивідного каналу і слизових оболонок ока. Наявність антигену виявляють у 85% пацієнтів.
  • Вторинні артрити після сечостатевих і кишкових інфекцій. Антиген зустрічається у 36-100% пацієнтів, які страждають на цю аутоімунних-алергічної патологією.
  • Артрит при псоріазі розвивається у 54% пацієнтів.
  • Артрит, пов'язаний з ураженнями кишечника, супроводжує до 50% пацієнтів. Це запалення суглобів, пов'язані з хворобою Крона, симптоми і лікування у дорослих цієї патології хоч і вважаються рідкісними, але вимагають більш детального опису.

Результати діагностики

хвороба крона симптоми і лікування у дорослих

Якщо HLA-B27 при типування що невиявлений, то перераховані вище патології малоймовірні. Хоча і повністю виключати їх не можна.

Якщо HLA-B27 виявлено, то людина повинна звертати особливу увагу на бактеріальні кишкові інфекції, інфекції статевих шляхів. До них необхідно ставитися з обережністю і вчасно лікувати.

При цьому важливо пам’ятати, що наявність HLA-B27 в генотипі індивідуума лише дає підстави припустити схильність до розвитку патологій суглобів. А ось при наявності симптоматики аутоімунних захворювань таке типування може підтвердити діагноз.

hla b27 дослідження

Хвороба Крона

У дорослих симптоми і лікування даного захворювання багато в чому схожі з звичайними кишковими інфекціями. Саме тому так часто до них відносяться поверхово.

Виразковий коліт і хвороба Крона частіше зустрічаються в розвинених країнах. Численні дослідження доводять зв’язок між носительством HLA-B27 і розвитком цих кишкових патологій, які досить часто плутають в зв’язку зі складністю діагностики хвороби Крона. Проте ця менш аутоиммунная патологія, коли клітини імунітету атакують слизові кишкового тракту, зустрічається в 300 випадках на 100 тисяч населення.

Це запальне захворювання кишечника зачіпає всі відділи травного тракту. Частіше хворіють люди обох статей, перші симптоми коліту з’являються у віці від 20 до 40 років. Причини цього аутоімунного захворювання точно не встановлені, але простежується кореляція зі спадковою схильністю.

Симптоматика звичайна для кишкових патологій. Але згодом до неї додаються позакишкові симптоми: болі в суглобах, зниження зору, висипання і виразкові утворення на слизових.

Пройти типування на антигени HLA-B27, що це читачеві вже зрозуміло, рекомендується тим пацієнтам, у яких коліт набуває затяжного і хронічного характеру.



ЩЕ ПОЧИТАТИ