NSE онкомаркер: норма і розшифровка показників

Реалії сучасності з наявністю величезної кількості мутагенних речовин в атмосфері, зниженням фізичної активності і великою кількістю далеко не корисних для здоров’я продуктів і звичок призводять до далеко не втішним прогнозами щодо розвитку онкологічних патологій. І саме щодо цієї категорії захворювань виявлення патології на ранніх стадіях її розвитку істотно підвищують шанси пацієнта в боротьбі з нею. Для цього сучасної клінічної медициною розроблені спеціальні інструменти, а саме виявлення в крові пухлинних генетичних маркерів. У статті буде представлено, що таке NSE онкомаркер, його особливості, про що говорять показники, про яких захворюваннях він свідчить.

онкомаркер розшифровка норма

Пухлинні маркери

Маркерами в медицині називають мітки в крові пацієнта, які легко виявляються фенотипічно і зчеплені з певними проявами генома. Онкомаркери - це біологічні фактори, що характеризують наявність клінічної патології та її перебіг. За допомогою їх аналізу стає можливим і відстеження впливу тієї чи іншої терапії на перебіг хвороби.

Клінічні діагности ділять онкомаркери на:

  • Головні - маркери підвищеної чутливості, що мають високу специфічність.
  • Другорядні - маркери, які уточнюють картину при аналізі наявності попередніх.
  • Додаткові - частіше використовуються при аналізі рецидивів і уточнення перебігу хвороби.

Крім того, онкомаркери здатні представити інформацію про місце знаходження пухлини. Так, наявність СА15-3 і СЕА маркерів в крові говорить про присутність патологічного процесу в молочних залозах, а СА19-9 - про патологію в кишечнику. Виявлений NSE онкомаркер показує, що існують патології в нейроендокринної системі. Маркери виділяють безпосередньо пухлинні утворення і тканини, до них прилеглі.

аналізи онкомаркер nse

Специфічний фермент

NSE онкомаркер (розшифровка - Neuron-specific enolase, нейроспецифічні енолаза) - це гликолитический білок, який бере участь в процесі окислення глюкози в клітинах і присутній в організмі людини в трьох ізоформах:

  • Альфа-форма присутня в багатьох клітинах і різних тканинах.
  • Бета-форма виявляється тільки в м'язової поперечно-смугастої тканини і в кардіоміоцитах. Не має діагностичної цінності.
  • Гамма-форма (власне NSE онкомаркер) - нейроспецифічні енолаза, яка виявляється у високих концентраціях в нервової тканини і в новоутвореннях, утворених мутують нервовими клітинами.

Нейроспецифічні енолаза існує в нашому організмі у формі димерів (комбінації двох форм). Для діагностики використовуються димери альфа-гамма і гамма-гамма, які присутні в крові при проліферації нейроендокринних клітин.

При наявності мутованих пухлинних клітин нейроендокринної природи синтез нейроспецифічні енолази збільшується в рази. Цей фермент міститься в нервовій тканині головного, спинного мозку та периферичної нервової системи, а збільшення NSE онкомаркера в крові стає визначальним фактором наявності патологічного процесу. Але не завжди.

Підвищення показників без патології

Відносні показники норми NSE онкомаркера відповідають 16,3 нанограмм в мілілітрі крові. Підвищення показників до 20 -25 нг / мл може бути пов’язано з такими станами, які не мають онкологічної етіології:

  • Септичний шок.
  • Травми і крововиливи в мозок і внутрішні органи.
  • Запальні патології легень.
  • Доброякісні новоутворення в нервовій системі.
  • Ішемічний інсульт головного мозку
  • Порушення діяльності ЦНС при епілепсії.
  • Хронічна ниркова недостатність.

Саме тому при проведенні аналізів, коли NSE онкомаркер підвищений, завжди призначається повторне дослідження.

кров онкомаркер nse розшифровка норма

Коли варто пройти обстеження

Лікар призначить проведення аналізу на NSE онкомаркер при наступних станах:

  • Якщо є підозра на карциноми легенів. Симптоми: задишка, кров в відхаркувальний рідини, невмотивована втрата ваги, синдром Кушинга.
  • Підозра на феохромацітома (пухлини надниркових залоз). Симптоми: гіпергідроз, підвищення артеріального тиску, нестійкий емоційний стан.
  • Підозра на патології в щитовидній залозі, при виявленні в ній вузлів, тиреотоксикозу.
  • При підозрах на нейробластому, симптоматичними проявами якої є болі в кістках, кульгавість, розлади шлунково-кишкового тракту. Це злоякісна недиференційована патологія нервової тканини. Основну масу пацієнтів з нейробластомою складають діти до 5 років. онкомаркер nse аналіз

NSE онкомаркер підвищений, що це означає

Нейроспецифічні енолаза - досить точний інструмент при діагностуванні наступних онкопатологій:

  • Злоякісний процес в легенях і бронхах. Підвищення ферменту в крові спостерігається у 80% пацієнтів, а його рівень знаходиться в залежності від тяжкості патології. Аналіз на NSE онкомаркер - це єдиний на сьогодні тест, який несе доказову інформацію про діагностування та контроль за лікуванням даного виду онкологічних захворювань. Найбільш чутливий цей фермент до самої агресивній формі раку легенів - дрібноклітинний раку, схильній до численних метастазів.
  • Недиференційована онкопатологія нервової тканини (нейробластома). Показники ферменту знаходиться в прямій залежності від ступеня освіти пухлини і стадії раку. Підвищення показників виявляється у 60% пацієнтів.
  • Семинома (онкопатології репродуктивної системи чоловіків). Підвищені показники відзначаються у 73% пацієнтів, вони залежать від стадії захворювання.
  • При карцинома і пухлинах шлунково-кишкового тракту підвищення даного показника зареєстровано у третини пацієнтів. Маркер вважається допоміжним. Підвищення показників енолази в періоди ремісій свідчить про рецидиви хвороби і метастазуванні первинного злоякісного новоутворення.

онкомаркер nse кров

Підготовка і проведення аналізу

Матеріалом для досліджень є венозна кров, хоча може бути використана і спинномозкова рідина, а також плевральна, кістозна і асцитическая рідини.

Специфічною підготовки для здачі біоматеріалу не потрібно. Однак, в залежності від методу дослідження, кров здають або натщесерце, або з перервою від останнього прийому їжі не менше 4-х годин. Це питання слід уточнювати в лабораторії.

Протягом доби до здачі аналізу слід виключити прийом важких, гострих, копчених і жирних страв. Повністю повинен бути виключений алкоголь. У день здачі біоматеріалу категорично забороняється палити. Питний режим не змінюється.

Навантаження фізичного та емоційного характеру повинні бути зведені до мінімуму. При прийомі лікарських препаратів, від яких немає можливості відмовитися, необхідно попередити лікаря, що буде відображено на бланку направлення.

Дослідження триває кілька днів. У разі терміновості тест може бути зроблений протягом доби. Тривалість залежить від методу проведення аналізу і конкретного лікувального закладу.

онкомаркер nse норма

Особливості дослідження

Слід враховувати той факт, що в різних лабораторіях аналіз проводять різними методами (імуноферментний або електрохемілюмінесцентний), рефератних значення показників при цьому можуть відрізнятися. Саме тому не порівнюють результати, а проводять повторний аналіз в тій же установі.

Достовірність результату залежить і від дотримання протоколу дослідження. Головна частина в цьому - відділення сироватки від крові повинно відбутися не пізніше одного робочого дня з моменту забору матеріалу. Похибки аналізу нівелюються повторними пробами і моніторингом змін рівня неспецифічної енолази в крові конкретного пацієнта.

Для підвищення точності і достовірності даного аналізу його доповнюють аналізами на онкомаркери РЕА, Cyfra-21-1, CgA, ТРА, СА 15-3, SCC, які діагностують недрібноклітинному і плоскоклітинні онкопатології.

онкомаркер nse

Інтерпретація результату і його розшифровка

Норма NSE онкомаркера - до 16,3 нг / мл, знижені показники не мають діагностичного значення. Точка патології злоякісних утворень - від 25 мг / л.

При цьому слід пам’ятати, що показники нейроспецифічні енолази в крові це не діагноз, а лише інструмент в руках у фахівця. Остаточний діагноз може поставити тільки фахівець з урахуванням всіх факторів - анамнезу, огляду і аналізів.

Направлення на скринінг NSE онкомаркера у дітей і дорослих - це можливість раннього діагностування онкологічного процесу та інструмент контролю терапії.

онкомаркер nse розшифровка

Підводимо підсумок

Молекулярно-генетична діагностика, як інструмент клінічного дослідження, увійшла в наше життя не так давно. Але головна її перевага - неінвазивний і досить висока вірогідність.

Онкомаркери різних патологій здатні виявити специфічні біологічно активні речовини на ранніх стадіях розвитку хвороби. А саме рання діагностика раку є запорукою і передумовою успішної його терапії та поліпшення якості життя пацієнта.

Ще одна перевага діагностики на підставі онкомаркерів - це можливість стежити за якістю лікування. У разі розвитку ракової пухлини, коли варіантів лікування буває багато, саме контроль за його ефективність дозволяє підібрати найбільш якісне лікування конкретного пацієнта.

Пам’ятайте, що попередити хворобу легше, ніж її лікувати. Слідкуйте за своїм здоров’я і здоров’ям своїх коханих.



ЩЕ ПОЧИТАТИ