Внутрішньолікарняна інфекція в післяпологовому періоді

Однією з найважливіших проблем в сучасній медицині вважається внутрілікарняна інфекція. Визначення: це зараження, що виникає в умовах лікувально-профілактичного закладу.

Останнім часом виявляється тенденція до зростання кількості таких випадків. Виникає внутрілікарняна інфекція в результаті створення великих лікувальних комплексів з великою концентрацією осіб з ослабленим здоров’ям. Крім того, причиною поширення зараження вважається збільшення кількості інвазивних процедур, діагностичного та лікувального характеру, а також застосування складного обладнання, при стерилізації якого можуть виникати великі труднощі. Дані фактори сприяють формуванню госпітальних штамів мікроорганізмів, які мають стійкість до впливу лікарських препаратів і дезінфектантів.

Підвищення захворюваності супроводжує кількісне збільшення в групах підвищеного ризику. До них, зокрема, слід віднести недоношених новонароджених, людей з хронічними патологіями. Важливе значення надається і демографічних зрушень в суспільстві, а також зниження резистентності (опірності) організму на тлі несприятливих екологічних умов.

Внутрішньолікарняна інфекція в неонатальному періоді (післяпологовому) відрізняється від інфекційних хвороб в інші періоди життя. Це обумовлено, головним чином, зниженою імунологічної опірністю (резистентністю) новонароджених, зокрема, недоношених дітей. Крім того, підвищення захворюваності сприяють фактори ризику, які супроводжують процес госпіталізації цих дітей.

До основних з них фахівці відносять незначний гестаційний вік (число повних тижнів з першого дня останньої менструації до моменту пологів) дитини, присутність перинатальної (околородовой) патології (що виникла в утробі, в процесі народження або протягом декількох годин після нього). Крім того, факторами ризику є: тривалий госпіталізаціонний період, використання медичного обладнання (відсмоктувачі, інгалятори, апарати ШВЛ та інше) і інструментарію (сечові і судинні катетери, назальні канюлі та інші). В результаті застосування антибактеріальної, імуносупресивної та іншої терапії, хірургічних втручань також часто розвивається внутрілікарняна інфекція. Реферат можна цілий написати тільки по одним причин виникнення зараження у новонароджених дітей.

Поширенню в обсязі лікувального закладу сприяють дефекти системи вентиляції. Як правило, закладені вони вже в процесі проектування будівлі. Замість видалення з палат забрудненого повітря, припливно-витяжна вентиляційна система дозволяє значній кількості шкідливих мікроорганізмів вільно переміщатися по установі.

У поширенні госпітальних інфекцій важливе значення має архітектурне планування будівель. Циркуляція патологічних мікроорганізмів в більшій мірі відбувається в будівлях, споруджених за типовими проектами, що передбачають розташування обсерваційного (інфекційного, в більшості випадків) відділення пологового будинку на першому поверсі. Разом з піднімається теплим повітрям вгору піднімається і внутрілікарняна інфекція.

Перевага спільного перебування після дозволу пологів дитину і матері доведено досить давно. Однак, з огляду на скорочення кількості пологів, в окремих акушерських стаціонарах сьогодні практикується об’єднання новонародженого з матір’ю тільки через добу. Таким чином, в цих установах забезпечують щадний режим породіллі. Однак в такому випадку одна з переваг спільного перебування, безсумнівно, втрачається. При такому підході на протязі першої доби життя організм дитини заселяли материнські штами мікроорганізмів, а внутрілікарняна інфекція.

Профілактика захворюваності включає в себе проведення комплексу дезінфекційних заходів, які спрямовані на усунення умовно-патогенних і патогенних (шкідливих) мікроорганізмів в оточенні хворого.



ЩЕ ПОЧИТАТИ