Інфільтративний рак шлунка: причини, симптоми, діагностика, лікування, прогноз

Інфільтративний рак шлунка, відомий в медицині як ендофітний, належить до числа найнебезпечніших онкологічних захворювань, що вражають людину. Особливості локалізації, специфіка розростання атипової області такі, що діагностика патології на ранній стадії виключно складна. Досить високий відсоток випадків вдається впізнати тільки, лише коли хвороба істотно прогресувала. Найчастіше гістологічний аналіз дозволяє діагностувати скірр, за рахунок чого інфільтративний рак і скірр багато хто вважає однією і тією ж хворобою. Насправді перше поняття ширше, крім скірр, включає в себе деякі інші форми онкології.

Проблеми вивчення

На консультації онколога (в Москві, Санкт-Петербурзі і в інших містах є чимало досвідчених фахівців) лікар особливу увагу приділить станом слизової. Якщо є підозра на інфільтративний рак, необхідно оцінити рельєф і ступінь його відхилення від норми. На деяких етапах розвитку інфільтративний рак локалізована строго в підслизовому шарі, що змушує особливо уважно ставитися до оцінки стану клієнта лікарні.

Якщо у пацієнта є інфільтративний рак шлунка, слизові тривалий час можуть виглядати абсолютно здоровими. Запідозрити онкологічне захворювання можна по стабільності цих тканин - саме відсутність мінливості може підказати лікаря, з чим довелося мати справу. Іноді хвороба розвивається за іншим сценарієм - атипові клітини локалізовані в тих частинах органу, де складок немає. Втім, в переважному відсотку випадків дослідження слизової органу неможливо через підвищену ригідності шлункових стінок.

инфильтративно виразкова форма раку шлунка

Увага деталям

Щоб вчасно виявити інфільтративно-виразковий рак шлунка, при підозрі на злоякісні процеси необхідно відстежувати зміну органу, його деформування згодом, коригування контурів. У значного відсотка пацієнтів вихідний відділ циркулярно зменшується, мала кривизна стає коротшим, а кут - більш розгорнутий. У міру прогресу патології шлунок стає менше габаритами, на рентгені можна бачити прояви мікроскопічної гастрит. У деяких ділянках оголюються елементи кишечника.

Якщо у хворого розвинувся інфільтративний рак в верхній третині шлунка, контури органу зберігають чіткість, вони досить рівні. Яскраво виражений аперістальтіческій ділянку. Ця особливість спрощує визначення меж зараження. Її виявлення - важливий елемент уточнення форми раку.

Практика показує, що розглянута форма онкології - одна з особливо складних для діагностики доступними сучасним лікарям методами. Доволі частими є помилки при постановці діагнозу. Це стосується вивчення стану пацієнтів як за допомогою рентгена, так і за допомогою ендоскопа. Прогноз при инфильтративном раку шлунка несприятливий. Результати лікування багато в чому залежать від того, на якій стадії хвороба вдалося встановити. Кращі шанси, безумовно, якщо почати лікування вже на першому етапі.

консультація онколога в москві

Особливості хвороби

Инфильтративная форма раку шлунка формується з шлунковогоепітелію. При візуальному огляді вона показує себе виразкою досить великої глибини (особливо на останніх стадіях). Дно освіти щільне, покрито буграми. Проростання відбувається вглиб шлункової стінки. Для хвороби характерний підвищений рівень злоякісності. Пухлина швидко розростається, поширюється на тканини органу. Найчастіше інфільтративний рак тіла шлунка відрізняється численністю осередків ураження, в результаті чого хвора зона охоплює орган повністю.

Атипові клітини поширюються в підслизовому шарі. Ця частина шлунка відрізняється великою кількістю судин для струму лімфи і хворі елементи можуть швидко поширитися по всьому організму через лімфатичну систему. Для инфильтративной форми хвороби характерно рання поява метастазів.

Прогрес патології пов’язаний з деструкцією шлункових тканин і розширенням стінок органу. Здібності шлунка функціонувати поступово пригнічуються аж до повної втрати працездатності.

Звідки прийшла біда?

В даний час інфільтративний рак шлунка вивчений недостатньо добре, тому не можна з упевненістю стверджувати, що виявлені всі можливі причини розвитку патології. Відомо, що малігнізація властива тканин, уражених хронічною виразкою або гастритом, якому характерні атрофічні процеси в шлункових тканинах. Медичні дослідження показують, що переродження укритих виразками ділянок в злоякісні можливо на будь-якому етапі хвороби.

У ряді випадків інфільтративний рак шлунка з’являється через генетичних передумов. Більшість таких людей стають пацієнтами онкологічного відділення в молодому віці. Є ризик ракового захворювання при неправильному харчуванні і надмірному поїданні копченого, гострого, а також при зловживанні сіллю. Імовірність злоякісного новоутворення підвищується, якщо людина включає в меню надто рідко і мало фрукти, овочі.

дифузно інфільтративний рак шлунка

Як помітити?

Одна з небезпек інфільтративно-виразкової форми раку шлунка - тривалість періоду, що не супроводжується симптомами. Рано чи пізно пацієнт стикається зі складнощами, що вказують на ослаблення шлункової функціональності. Складно не тільки вчасно визначити наявність раку, але і точно встановити межі малігнізації тканин.

Запідозрити запущену форму інфільтративно-виразкового раку шлунка можна, якщо ця область турбує хворобливістю, що не корелює з трапезами. Ремісії немає, а кислотність соку, що виділяється шлунковими структурами, стає нижче. Хворого турбують печія, нудота, а дефекація супроводжується кров’яними виділеннями. У більшості випадків їх обсяги незначні, тому на око відмітити наявність крові не вийде, а ось проведення лабораторних досліджень дасть точний результат. Пацієнт швидко відчуває насичення, тому апетит поступово слабшає аж до повного зникнення. На тлі цього спостерігається зменшення ваги, недокрів’я. Турбує відчуття втоми, слабкості.

При дифузно-інфільтративний рак шлунка дотримання суворої дієти може на короткий час послабити симптоматику. Таке тимчасове поліпшення не свідчить про лікуванні.

Уточнення діагнозу

Щоб виявити дифузно-інфільтративний рак шлунка або визначити іншу причину, яка пояснює погіршення стану людини, необхідно в першу чергу отримати зразки крові для лабораторного дослідження. При онкологічних захворювання підвищується показник ШОЕ, концентрація лейкоцитів, вдається виявити спеціалізовані маркери, що вказують на наявність атипових клітин в організмі.

Пацієнта одразу направляють на рентгенівський знімок з використанням контрастної речовини. Застосовують барієвий сульфат у формі суспензії. Така методика дозволяє оцінити шлунковий рельєф, виявити наявність патологічного процесу і оцінити, наскільки великі площі ім охоплені. Необхідно зробити ультразвукове обстеження для візуалізації особливостей органу. При такому вивченні можна оцінити щільність шлункових стінок і виявити метастази, якщо такі спостерігаються в очеревині.

рак в 3 шлунка инфильтративно виразкова форма

У будь-якій надійної онкологічній клініці в нашій країні (і особливо в Москві) консультація онколога закінчується видачею направлення на дослідження за допомогою ендоскопа. Гастроскопію проводять таким чином, щоб отримати зразки тканин для гістологічного вивчення в лабораторних умовах. Нарешті, необхідна комп’ютерна томографія. В даний час - це найбільш точний і ефективний метод оцінки розмірів, локалізації пухлинного процесу. КТ дозволяє визначити наявність метастазів в різних частинах тіла, навіть якщо такі незначні за своїми розмірами.

Діагноз підтверджений! Що робити?

Проводиться лікування інфільтративно-виразкової фори раку шлунка в 3 підходи: операція, хіміотерапія, опромінення. Найважливіший елемент - хірургічне втручання. Будучи зробленим вчасно, воно дозволяє мінімізувати небезпеку кровотечі. Як показує статистика, саме це ускладнення і призводить до летального результату в більшості випадків інфільтративного шлункового раку. Вибирають обсяг втручання, оцінюючи стадію хвороби. Є два основні підходи: паліативний, радикальний. Перший варіант актуальний, якщо встановлена ​​інфільтративно-виразкова форми раку шлунка 3 або 4 ступеня - вона спрямована на полегшення симптоматики і забезпечення хворому максимально тривалого життя.

Ряд пацієнтів надходить в клініку в такому стані, коли операція протипоказана. У цьому випадку можливо тільки лікування за допомогою медикаментів і опромінення. Цей курс спрямований на зменшення обсягів новоутворення і ослаблення симптомів хвороби.

інфільтративний рак тіла шлунка

Хіміо-, променеве лікування

Хіміотерапія застосовується в разі, коли хворому протипоказана операція, а також після хірургічних заходів і перед ними. Після операції практикується так зване ад’ювантне лікування, до - неад’ювантное. На останніх стадіях хвороби медикаменти призначають таким чином, щоб полегшити стан хворого і трохи підвищити якість його повсякденності.

Опромінення як метод лікування при інфільтративні форми шлункового раку використовується лише в якості допоміжної методики. Воно дозволяє підвищити результативність лікарських препаратів і хірургічних заходів, поліпшити прогноз хворого.

Чи можна попередити?

В даний час відомо, що інфільтративний шлунковий рак частіше розвивається на тлі гастриту, виразкової хвороби. Отже, мінімізувати ймовірність онкологічних процесів можна, якщо при таких діагнозах вчасно почати адекватне лікування і двічі щорічно проходити профілактичне обстеження.

Здоровій людині необхідно вживати заходів мінімізації ризику гастриту, атрофії шлункових тканин, ерозії слизової. Попередження цих патологічних станів - найкращий метод профілактики онкології. Також важливо відмовитися від шкідливих звичок, харчуватися правильно, по можливості мінімально вживаючи солоне, консерви і копченості, гостре, їжу швидкого приготування.

Онкологія: поразкушлунку

В даний час шлунковий рак - одна з найбільш часто зустрічаються онкологічних патологій нарівні з ураженням дихальної системи. Показники смертності при такому діагнозі в нашій країні виключно високі. Є кілька форм шлункового раку, але саме инфильтративная зустрічається частіше за інших. Конкуренцію їй за поширеністю становить первинна виразкова форма. Інші різновиди злоякісних процесів діагностуються значно рідше.

інфільтративна форма раку шлунка

При ракової виразці спостерігається тромбоз, склероз оточуючих хвору зону кровоносних судин. У рубцовом дні порушується структура м’язової тканини. Гістологічне дослідження частіше дозволяє встановити структуру аденокарциноми. Дещо рідше зустрічається недиференційований тип.

Лікарі оцінюють частоту озлокачествеленія виразки шлунка в 7-10%, хоча деякі фахівці вважають, що показник не перевищує 2%. Вища ймовірність малігнізації, коли одночасно спостерігаються виразка і атрофічний гастрит - обидві хвороби вважаються передраковими. У ряді випадків інфільтративний рак пояснюється епітеліальної дисплазією. Деякі дослідники переконані, що в даний час немає достовірної інформації, що дозволяє говорити про можливість виникнення злоякісної пухлини високоякісної шлункової виразки.

Виразка: чи переходить в пухлину?

Запідозрити малигнизацию виразкового процесу можна, якщо характер колишньої хвороби змінюється. При виразці зазвичай спостерігається тривала ремісія, періодичність гострих форм. При трансформації хвороби тривалість ремісії знижується, періодичність пропадає, циклічності стану пацієнта не спостерігається, а болю стають не такими різкими, але відчуваються постійно, без прив’язки до трапези. Без очевидних до того причин пацієнт слабкий, а пальпація в області шлунка супроводжується меншою хворобливістю, ніж раніше.

інфільтративний рак в верхній третині шлунка

Якщо рак з’явився на тлі виразки, медикаменти і правильне харчування можуть привести до поліпшення стану аж до зникнення на рентгені проявів хвороби. Це не вказує на загоєння звиразкованого ділянки, а лише свідчить про розростанні пухлини.

Якщо у пацієнта в похилому віці виявлена ​​виразка, необхідно відразу провести ретельне дослідження для уточнення факту малігнізації. Враховують, що інфільтративний рак може при дослідженні рентгеном, ендоскопом показувати всі ознаки доброякісного виразки. Щоб точно встановити стан хворого, необхідно взяти зразки тканин для гістологічного дослідження. Отримують клітини країв хворого ділянки, дна.

Прогнози і перспективи

Безумовно, чи не найактуальніше питання для тих, у кого встановлений інфільтративний рак шлунка - скільки живуть з таким діагнозом. Багато що залежить від стадії захворювання, індивідуальних особливостей пацієнта, здібностей організму боротися з хворобою, а також від переносимості лікарських препаратів.

інфільтративний рак шлунка скільки живуть

Вважається, що в середньому при виявленні раку на початковій стадії виживання - 90-100%, на другому етапі - до 87%, на третьому - близько 60%. Серед осіб, у яких хвороба виявлена ​​на четвертому етапі розвитку, п’ятирічне виживання не перевищує 20%. Якщо після закінчення п’ятирічного терміну рецидиву хвороби немає, пацієнт вважається вилікуваним. Найчастіше патологію виявляють на третій стадії. Імовірність повного лікування вище, якщо метастазів немає або їх не більше двох.



ЩЕ ПОЧИТАТИ