Карієс між передніми зубами: причини, лікування і профілактика

Карієс відноситься до найпоширеніших стоматологічним проблемам, що призводить до руйнування зуба, аж до повної його втрати.

Якщо хвороба торкнулася передній ряд, то крім хворобливих відчуттів, вона приносить людині досить сильний психологічний дискомфорт, тому що сприяє неестетично увазі.

Відмінні особливості

Карієс між передніми зубами має певні відмінності. Емаль на них тонша, ніж на всіх інших одиницях, але надається навантаження нітрохи не менше. Саме тому хвороба розвивається набагато швидше.

Варто відзначити, що патологія поширюється не в ширину, а вглиб, спочатку вражаючи дентин, а після цього і пульпарную камеру. Карієс дуже складно діагностувати на початковій стадії через особливості поширення і тривалий час він може абсолютно ніяк себе не проявляти. В основному недуга помітний тільки тоді, коли зуб неможливо зберегти.

карієс між передніми зубами

Такий карієс характеризується виразністю больового симптому. На початковій стадії він виникає тільки у відповідь на вплив подразника, а потім може з’являтися абсолютно безпричинно і не проходити тривалий час.

Лікування карієсу передніх зубів досить складне для стоматолога, так як, крім зупинки протікання патології, нехай поверне необхідну естетику зубів. Доктору набагато складніше пломбувати зуб, так як пломба розташована близько до емалі.

Крім того, існує велика ймовірність виникнення ускладнень. Може утворитися флюс, пульпіт, абсцес, змінитися прикус.

Стадії карієсу

Карієс між передніми зубами має такі ж стадії розвитку, що і на всіх інших, однак, різниця полягає в тому, що на фронтальному ряду руйнівний процес протікає набагато швидше через особливості будови. Хвороба має 4 стадії, а саме:

  • Крейдяне пляма;
  • Поверхневий;
  • Середній;
  • Глибокий.

Мілове пляма - цілком оборотна стадія хвороби. Вона характеризується утворенням на поверхні зубів неприродного невеликого білого плями, яке дещо нагадує за кольором крейда. Його виникнення пояснюється тим, що відбувається вимивання мінеральних речовин. В результаті спостерігається зміна поверхні зуба і порушення цілісності дентину.

Для поверхневого карієсу характерно подальше руйнування емалі і при цьому на ній утворюються дірочки. Згодом крейдяні плями починають темніти, з’являється характерна реакція на різного роду подразники.

Середній карієс між передніми зубами характеризується досить швидким зростанням темної плями. Зуб відрізняється особливою чутливістю на різного роду подразники, а також сильним болем. Загострення всіх цих ознак пов’язано з тим, що уражається дентин, а зуб спочатку набуває жовтого, а потім коричневий колір.

Глибокий карієс - сама остання стадія, яка характеризується утворенням значних каріозних порожнин і розширенням проміжків між поруч розташованими одиницями. При цьому руйнуються кромки зуба і його краю можна дуже просто промацати мовою. Крім того, постійно присутній дуже сильний біль. На цій стадії карієс переходить на пульпу.

Основні причини

Карієс (по МКБ-10 код K02) має на увазі під собою патологію, при якій відбувається руйнування зубної емалі. Якщо у людини невеликі зубні проміжки і вузька щелепа, то значно підвищується ризик виникнення хвороби, так як в такому випадку, простір між ними неможливо очистити за допомогою зубної нитки.

Спровокувати пошкодження емалі можуть деякі різновиди стрептококів, так як вони розвиваються при наявності залишків їжі, особливо якщо в ній є багато цукру. Саме тому, часте споживання солодкого дуже шкодить зубам. Щоб підтримувати нормальну мікрофлору ротової порожнини, потрібно якомога частіше чистити зуби і застосовувати різні засоби для полоскання.

причини карієсу

Спровокувати карієс на передніх зубах у дитини і дорослого можуть такі чинники, як:

  • Генетична схильність;
  • Вроджені чи набуті дефекти;
  • Повне нехтування доглядом;
  • Особливості раціону;
  • Травмування поверхні зубів.

Такі характеристики, як товщина емалі та дентину є спадковими, тому, якщо батьки часто страждають від карієсу, то у дитини також будуть спостерігатися проблеми з зубами.

Спровокувати хворобу може надмірне споживання кислих і солодких продуктів. Все це призводить до витончення і зміни структури емалі. Стоматологи відзначають, що карієс між передніми зубами найчастіше розвивається у тих людей, які в анамнезі мають ендокринні та обмінні порушення, а також при ослабленому імунітеті.

Які можуть бути ознаки

Дуже важливо знати, як виглядає карієс, щоб можна було розпізнати цю патологію на початкових стадіях. Каріозний процес на першій стадії легко зможе виявити стоматолог. Він характеризується незначною зміною кольору емалі, що виникає в результаті вимивання кальцію або надмірного оголення дентину. Все це призводить до утворення білих, коричневих або навіть чорних плям на поверхні зуба.

Сам пацієнт виявити карієс на початковому етапі не може, але запідозрити його наявність здатний за такими ознаками, як:

  • Сильна чутливість зубів;
  • Точкове потемніння емалі;
  • Загострення реакції на проведення гігієнічних процедур;
  • Освіту візуально помітною порожнини;
  • Гостра, нестерпний біль;
  • Неприємний запах з рота.

Всі ці ознаки обов’язково повинні насторожити. Знаючи, як виглядає карієс, можна розпізнати протікання хвороби і своєчасно звернутися до стоматолога для лікування. Поява навіть однієї ознаки протікання патології має стати приводом для негайного звернення до лікаря.

Проведення діагностики

Визначити карієс передніх зубів на початковій стадії зможе тільки стоматолог при ретельному огляді. Для цього він часто застосовує кілька методик діагностики, а саме:

  • Візуальний огляд;
  • Обробку спеціальними барвниками;
  • Елекроодонтометрію;
  • Апаратне обстеження;
  • Рентген.

Для обстеження ураженої зубної поверхні і самих важкодоступних областей стоматолог застосовує зонд і дзеркало. Однак, якщо у людини передні зуби сильно щільно прилягають один до одного, то виявити карієс, використовуючи тільки ці пристосування, не завжди виходить.

Потім проводиться обробка поверхні зубів барвниками. Якщо вже протікає каріозний процес, то ці ділянки під впливом флуоресцентного світла будуть виглядати затемненим.

проведення лікування

Електроодонтометрія допомагає виміряти ступінь збудливості ураженої пульпи. У разі якщо вплив електричного струму провокує короткочасну реакцію пульпи на яке надходить роздратування, то це означає, що можна з повною впевненістю говорити про наявність хвороби. Діагностика також проводиться за допомогою апарату “Діагнодент”. Шляхом впливу хвилями на емаль, стоматолог аналізує світло, що йде від її поверхні. Апарат сигналізує про наявність зміни складу і структури емалі.

Якщо карієс візуально визначити неможливо, то його можна виявити на рентгенівському знімку. Здорові тканини будуть на знімку світлі, а каріозні порожнини - мають чорний колір. Подібне дослідження дає можливість також визначити глибину проникнення каріозного ураження в тканини.

Особливості лікування

Карієс (по МКБ-10: K02) відноситься до найскладніших хвороб зубів, які обов’язково потрібно терміново лікувати. Усунення каріозних поразок в дотичних областях - досить складний процес, який вимагає від стоматолога великого досвіду і вміння. Неправильне лікування тільки підвищує ризик пошкодження здорових сусідніх різців. Найголовніше - максимально добре прочистити бічні пошкоджені порожнини від карієсу і не травмувати здорові площі. Процедура пломбування каріозної порожнини складається з декількох етапів, а саме:

  • Визначення оклюзійних точок;
  • Анестезія;
  • Очищення порожнини зуба;
  • Препарування;
  • Дезінфекція;
  • Пломбування.

Найважливішим, початковим етапом буде визначення місць, де відбувається змикання зубних рядів. Це потрібно для того, щоб пломба точно повторювала всі контури зуба. Потім стоматолог підбирає найбільш підходящий спосіб анестезії, а саме:

  • Аплікаційна;
  • Провідникова;
  • Наркоз.

Обов’язково потрібно очистити її від нальоту і зубного каменю. Ретельне очищення каріозних зубних щілин допомагає мінімізувати ризик зараження непошкоджених областей зуба і ясна. Потім накладається спеціальна ізолююча латексна система.

лікування карієсу

Для препарування зуба стоматолог застосовує бормашину. З її допомогою видаляються пошкоджені ділянки емалі. Якщо карієс дуже глибокий, то бормашину включають на мінімальні обороти або проводиться препарування каріозної порожнини вручну.

Коли весь зуб буде повністю оброблений, потрібно нанести на поверхню розчин “Хлоргексидина”. Потім наноситься закріплює речовина, яке допоможе пломбі набагато краще скріпитися з препарированной поверхнею зуба.

Коли все буде готово, стоматолог підбирає і готує матеріали для пломбування, заповнює порожнину, шліфує оклюзивні точки і саму пломбу. Важливо надати зубам первісний вигляд, щоб в наявні щілини не потрапляла їжа і не провокувала рецидив. Якщо карієс запущений і спостерігається пульпіт, то потрібно також видалення нерва.

Способи реставрації

Лікування карієсу передніх зубів багато в чому залежить від ступеня занедбаності хвороби. На стадії крейдяного плями досить буває застосування лікувальних зубних паст і аплікацій, відновлюють мінеральний склад емалі.

Якщо виникли порожнини і пошкоджений дентин, то потрібне проведення препарування і пломбування. У самих запущених випадках, якщо емаль на передніх зубах повністю зруйнована, то не обійтися без реставрації.

застосування виниров

Найпоширенішим методом лікування є пломбування зубів. Щоб зберегти не тільки здоров’я, а й функціональність зуба, а також естетичну привабливість, застосовуються композитні светоотверждаемие матеріали. При великих каріозних порожнинах, якщо передній зуб чорний, застосовуються спеціальні вкладки, які закріплюються пломбувальних матеріалів.

Для реставрації зруйнованих зубів найчастіше застосовують:

  • Вініри;
  • Коронки;
  • Імплантацію.

При значному ураженні зовнішньої поверхні зубів стоматологи рекомендують встановлювати вініри. Це тонкі накладки, виконані з кераміки або стоматологічних полімерів. Вони дозволяють не тільки приховати наявні пошкодження, спровоковані карієсом, а й трохи виправити колір і форму передніх зубів.

Якщо правильно їх встановити, то вініри допоможуть запобігти проникненню бактерій і руйнівний вплив кислот на решту зуба. Виготовляються такі накладки окремо для кожного пацієнта. В основному вони встановлюються на передні верхні зуби і дозволяють повернути їм природну привабливість.

При великих пошкодженнях передніх зубів з внутрішньої і зовнішньої сторони, а також руйнуванні ріжучого краю показана установка коронок. Для відтворення максимально схожих на натуральні зуби підходить кераміка або діоксид цирконію. Установка коронки вимагає ґрунтовної підготовки зуба, тому всі процедури проводяться під анестезією і безболісні для пацієнта.

Якщо передній зуб зруйнований практично вщент, але при цьому вдалося зберегти коріння, то можна виконати відновлення за допомогою штифтів. Для цього в канали встановлюються скловолоконні штифти, на які потім і прикріплюється коронка. Подібна конструкція виходить дуже міцною і виглядає цілком природно.

При пошкодженні карієсом не тільки коронкової частини, а й коріння, найоптимальнішим способом буде імплантація зуба. Для цього залишки зруйнованого зуба видаляються, а в щелепу вставляється імплант. Після того, як він приживеться, на нього насаджується коронка, яку неможливо відрізнити від справжнього зуба.

Проведення фізіопроцедур

Якщо карієс знаходиться в стадії плями, то стоматолог може призначити проведення фізіопроцедур. Для цього застосовуються такі види, як:

  • Лазер;
  • Електростимуляція;
  • Магнітолазерна терапія.

Лазер - спеціальний електронний пристрій, яке випромінює спрямований потік електромагнітних хвиль. Він пошарово руйнує уражені тканини і стерилізує порожнину. Щоб запобігти руйнуванню здорових тканин, для їх охолодження застосовується вода. Вона також допомагає видалити відсічені лазером частинки. При використанні цього пристрою емаль набагато швидше ущільнюється, а також процедура надає потужну антибактеріальну дію.

лікування лазером

Електростимуляція дозволяє зменшити прояв больової симптоматики. Принцип її дії полягає в потоці низькочастотних імпульсів, що потрапляють на певні області на обличчі. Це допомагає зменшити хворобливість, підвищити імунітет і сприяти відновленню нервових закінчень.

Магнітолазерна терапія має на увазі вплив магнітним і лазерним випромінюванням низької частоти. Цей метод прискорює відновлення клітин, має знеболюючу і протизапальну дію.

Проведення профілактики

Існують певні заходи профілактики, які допоможуть захиститися від межзубного карієсу. До них потрібно віднести такі, як:

  • Використання пасти з урахуванням властивостей емалі;
  • Застосування нитки для чищення міжзубного простору;
  • Споживання цукру і солодких продуктів в невеликих кількостях;
  • Уникнення травмування зубної емалі.

Своєчасно виявлене захворювання і професійне його лікування допоможе швидко відновити здоров’я ротової порожнини.

Вартість лікування

Багатьох пацієнтів цікавить, скільки коштує пломба на передні зуби. Лікування такого карієсу за вартістю трохи дорожче, ніж для всіх інших одиниць. Це пояснюється тим, що робота досить складна, так як потрібно не тільки усунути захворювання, а й повернути зубного ряду естетичний вигляд.

огляд у стоматолога

Те, скільки коштує пломба, багато в чому залежить від обсягу ураження, виду проведеного лікування, а також застосовуваного пломбувального матеріалу. Вартість може становити від 2,5 до 20 тисяч рублів.

Ціна реставрації передніх зубів найбільш висока, так як слід дотримуватися індивідуальної роботи, яку можуть якісно провести тільки кваліфіковані стоматологи. Існує також і авторська реставрація, в яку вкладено власні напрацювання фахівця. Крім цього, застосовуються унікальні техніки, комбінування матеріалів. Ціна реставрації передніх зубів висока, але гарна посмішка того варто.



ЩЕ ПОЧИТАТИ