Запалення надгортанника: причини виникнення, симптоми і лікування

Поширеним недугою є епіглоттіт. Це запалення надгортанника і найближчих тканин гортаноглотки. З ним порушується прохідність повітроносних шляхів і з’являється їх обструкція. Захворювання з’являється як у дітей, так і у дорослих, але зазвичай у хлопчиків 2-5 років. Про симптоми і лікування запалення надгортанника розказано в статті.

Що це таке?

Запалення надгортанника називається епіглоттіт. При цьому процесі провокується обструкція дихальних шляхів і порушення прохідності повітря. Виявляється недуга у вигляді дисфагії, дисфонии, лихоманки, болю в горлі, стридорозне дихання.

надгортанник запалення

Подібна хвороба небезпечна тим, що спостерігається набряк надгортанника і найближчих тканин, через що звужуються Повітропідвідні шляху - до їх абсолютного закриття. Повітря не надходить в легені, що провокує гостру дихальну недостатність і, як наслідок, смерть.

Форма перебігу недуги буває гострою. Хронічна форма теж виникає, якщо хвороба виявилася не в перший раз. Запалення надгортанника буває:

  • Набряклим;
  • Абсцедуюча;
  • Інфільтративним.

Є загальні симптоми форм запалень, але деякі можуть відрізнятися. У будь-якому випадку хворому потрібна невідкладна допомога, а потім діагностика і лікування. При своєчасної лікарської допомоги вдається уникнути ускладнень.

Причини

Чому розвивається запалення надгортанника? Причиною вважається гемофільна паличка, постійно присутня в носі і носових пазухах в пасивному стані. Передача відбувається повітряно-крапельним способом, через що захворювання епідемічне.

запалення надгортанника симптоми

Крім гемофільної палички до збудників відносяться пневмококи, грибок Кандида, золотистий стафілокок, стрептококи, а також ті, що провокують розвиток парагрипу, герпесу, позбавляючи, вітрянки. Ці мікроорганізми не здатні проникати до надгортаннику, якщо для цього немає сприятливих факторів.

Ще епіглоттіт з’являється через:

  • Травм гортані - ран, ударів, розривів;
  • Хімічних опіків лугами або кислотами;
  • Термічного опіку сильно гарячою їжею;
  • Зловживання курінням;
  • Наркоманії.

При будь-яких причинах недуга викликає дискомфорт. Полегшити стан дозволяють тільки лікарські методи. Більший ризик запалення у:

  • Чоловіків (хлопчиків);
  • Афроамериканських осіб;
  • Людей, які перебувають у великому колективі;
  • Алергіків;
  • Жителів мегаполісів;
  • Людей зі зниженим імунітетом або імунодефіцитом;
  • Осіб з лімфогранулематозом - хворобою крові;
  • Дітей з перинатальною енцефалопатією;
  • Осіб після видалення селезінки.

Як проявляється?

Які симптоми запалення надгортанника? Спочатку з’являється звичайна застуда і риніт: лихоманка, закладеності носа, чхання. Потім ймовірне виникнення:

  • Болю в горлі, як при тонзиліті;
  • Гіперемії горла;
  • Складності дихання, як при трахеїті або бронхіті;
  • Симптомів інтоксикації;
  • Труднощі ковтання через набряклі надгортанника;
  • Підвищеного слиновиділення;
  • Спотворення голосу;
  • Хрипкого, свистячого, галасливого дихання;
  • Посиніння губ і кінчиків пальців;
  • Страху, дратівливості, занепокоєння, як при гострій дихальній недостатності;
  • Вимушеної пози - витягнутої шиї, відкритого рота, висунутого язика.

Не варто виконувати діагностику недуги самостійно. Це може послужити появі задухи. Своєчасна медична допомога здатна швидко покращити стан хворого.

запалення надгортанника у дорослих

У дітей

Захворювання виникає зазвичай у дітей, особливо у хлопчиків 2-5 років. Починається воно зі звичайною ангіни або ГРВІ. Виникають складності при диханні, біль під час ковтання, сильне слиновиділення. Подібне захворювання стрімко прогресує.

За кілька годин виникають всі симптоми - до абсолютної обструкції шляхів дихання. Тут виявлено високу смертність через гострої кисневої недостатності, гіпоксичної коми, аспірації мас під час блювоти.

запалення симптоми у дорослих

У дорослих

Запалення надгортанника у дорослих спостерігається рідко. Якщо і з’являється захворювання, то частіше у чоловіків. Причиною цього є будова гортанний області у чоловіків, а також шкідливі звички, які можуть бути не у всіх жінок. Симптоми запалення надгортанника у дорослих проявляються такі ж, як і у всіх.

У жінок недуга розвивається через зловживання алкоголем або наркотиками. Виявити захворювання можна за вищевказаними симптомами. Лікування запалення надгортанника у дорослих має виконуватися під наглядом лікаря.

Діагностика

Як видно з фото, запалення надгортанника проявляється у вигляді неприємних симптомів. Але необхідно виконати діагностику тільки після відновлення стану хворого, якого реанімують, усуваючи обструкцію.

симптоми у дорослих лікування

Лор-лікарем виконується збір скарг та анамнезу, огляд надгортанника, а потім призначаються аналізи і процедури. Поставити діагноз вийде за допомогою:

  • Фіброларінгоскопіі;
  • Рентгенографії;
  • Ларингоскопии;
  • Аналізу крові;
  • Фарінгоскопіі;
  • Мікробіологічного дослідження виділень із зіву.

Нюанси діагностики

При клінічному огляді потрібна обережність, оскільки навіть при звичайному натисненні шпателем на корінь язика може з’явитися рефлекторний ларингоспазм. Тому процедури повинні виконуватися в стаціонарі, де присутня палата інтенсивної терапії. Бажано, щоб використовувалися інструментальні методи - фіброларінгоскопіі вважається інформативною і безпечною. Дослідження виявить збільшення і гіперемію надгортанника, набряк хрящів і зв’язок. Абсцес представлений у вигляді жовтої плями, яка просвічується крізь слизову оболонку.

Отримати інформацію можна і за допомогою рентгенографії. На знімку буде показаний збільшений надгортанник. Але його відсутність не свідчить, що епіглотиту немає. Для визначення збудника інфекції беруться мазки з гортаноглотки, після чого проводиться бактеріологічне вивчення. Природа процесу виявляється і за аналізом крові.

Диференціювати недуга у дитини потрібно з помилковим крупом, чужорідними тілами, заглотковий абсцес, стридором, кашлюк та іншими станами, при яких виявляються подібні симптоми. Завдяки клінічній картині і додаткового обстеження лікар поставить точний діагноз.

запалення надгортанника лікування

Перша допомога

При виникненні симптомів захворювання потрібно викликати швидку допомогу, щоб госпіталізувати хворого. До приїзду лікарів внутрішньом’язово вводять ліки, що знімає набряклість. Це “Цефтріаксон”, “Цефтазидим”. Ще використовуються жарознижуючі медикаменти.

Важливо, щоб людина була в сидячому положенні. Потрібно забезпечити приплив свіжого повітря, усунути тісний одяг. Госпіталізація є обов’язковим заходом. У стаціонарних умовах лікар приймає рішення про методи лікування, враховуючи результати діагностики.

Як лікувати?

Лікування запалення надгортанника виконується в стаціонарі. В даному випадку неефективні народні засоби і дієта. Домашнє лікування може призвести тільки до смерті. Тому при перших симптомах захворювання треба викликати швидку допомогу для транспортування хворого в сидячому положенні.

Лікарі до приїзду в лікарню позбавлять від дихальної непрохідності. Як лікувати недугу на цьому етапі? Інгаляції вологим киснем, кисневою маскою, интубацией трахеї, черезшкірної пункційної трахеостомией.

Після приїзду в лікарню виконуються ті ж процедури, що і до усунення непрохідності повітря. Чим ще лікують епіглоттіт? Реаніматологом і отоларингологом прописуються медикаменти:

  1. Антибіотики - "Цефотаксим", "Цефтазидим", "Цефуроксим".
  2. Імунокоректори - "Бронхомунал", "Ликопид", "Поліоксидоній".
  3. Інфузійні фізіологічні розчини - "Дисоль", "Лактосоль", "Рінгера".
  4. Седативні препарати.
  5. Інгаляції з глюкокортикоїдами.
  6. Компреси на основі димексиду на шию.

При виникненні инфильтративного епіглотиту робляться насічки на надгортаннике в областях більшою набряклості. При абсцесі розкривається надгортанник.

Хірургічний метод

У складних випадках, коли дихальний просвіт гортані сильно звужений, потрібне проведення екстреної хірургічної операції. Лікування в такій ситуації виконується введенням в гортань і трахею спеціальної трубки, за допомогою якої здійснюється штучне розширення дихального просвіту. Це нормалізує дихання і захищає від розвитку асфіксії. Після операції призначається антибактеріальна терапія.

Профілактика

Вона полягає в вакцинації. Є вакцини для дітей до 5 років, старше і для дорослих, у яких спостерігається знижений імунітет. Ще профілактика полягає в:

  • Миття рук;
  • Занятті спортом;
  • Загартовування;
  • Збалансоване харчування;
  • Зміцненні імунітету;
  • Відмову від куріння;
  • Відсутності вживання гарячої їжі, щоб не допускати опіки;
  • Відсутності самолікування при виникненні симптомів недуги. запалення надгортанника фото

Тривалість життя

Протягом якого часу живуть при такому недугу? На тривалість життя впливає те, чи надавалася лікарська допомога. Випадки летального результату при запущеному недугу становлять 30-40%. При своєчасному лікуванні випадки смертей складають 1%. Важливо своєчасно викликати швидку допомогу при появі симптомів, щоб стан не могло погіршитися від кисневої недостатності.

Ускладнення

Найсерйознішим ускладненням є гостра асфіксія, коли дихальні шляхи перекриваються набряклим надгортанником. Небезпечним ускладненням вважається набряк легенів, який з’являється при гострій нестачі кисню. Поширення інфекції призводить до пневмонії, сепсису і менінгіту. Якщо своєчасно звернутися до лікаря, то прогноз зазвичай позитивний.



ЩЕ ПОЧИТАТИ